Litiges avec l’assurance-maladie : que faire?

Dernière mise à jour 16/05/16 | Article
Les droits du patient
Quelles sont les démarches possibles en cas de litige avec mon assurance-maladie obligatoire?

Tout d’abord, vous pouvez demander des explications à votre assureur. Il est légalement tenu de vous renseigner si vous avez des questions.

 

Si vous êtes toujours en désaccord, vous pouvez vous adresser à . L’Ombudsman examine quels sont les droits du patient face à son assurance de base. Dans une première phase, il éclaircit les faits. Il examine si la décision rendue par la caisse correspond aux dispositions juridiques déterminantes et si la caisse a exercé son appréciation selon des critères fondés. Il dissipe les malentendus et recherche une solution loyale au conflit. La procédure est gratuite.

 

Si vous êtes en désaccord concernant une décision, vous avez trente jours dès sa notification pour faire opposition parallèlement aux démarches entreprises auprès de l’Ombudsman.

 

  • Si vous n’avez pas reçu de décision de la part de votre assureur, vous pouvez lui demander une décision formelle et notifiée. Cette décision doit être motivée et indiquer la procédure pour y faire opposition.

 

  • Vous pouvez faire opposition contre la décision formelle, dans les trente jours qui suivent sa notification, auprès de votre assureur. Si l’assureur maintient sa position, celui-ci vous rendra une décision sur opposition, qui doit être motivée en indiquant les voies de recours.

 

Si vous n’êtes toujours pas d’accord :

 

  • Vous pouvez faire recours contre la décision sur opposition, dans les trente jours qui suivent sa notification, auprès du Tribunal cantonal des assurances de votre canton de domicile. Le recours est aussi ouvert lorsque l'assureur, malgré la demande de l'intéressé, ne rend pas de décision ou de décision sur opposition. La procédure est gratuite.

 

  • Si le Tribunal cantonal des assurances de votre canton de domicile ne vous donne pas satisfaction, vous pouvez recourir contre la décision rendue, dans les trente jours qui suivent sa notification, auprès de la Cour de droit social du  à Lucerne.

 

Liens utiles

  • qui exerce la surveillance de l’assurance-maladie obligatoire.

Il n’y a pas d’autre section cantonale de l’Association suisse des assurés.

A LIRE AUSSI

Asthme
La toux sèche: un signal d’alarme émis par le corps

La toux sèche: un signal d’alarme émis par le corps

L’automne et l’hiver venant, nous allons à nouveau être secoués par des quintes de toux. Un rhume, une...
Regardez
Douleurs musculaires
Le claquage fait mal mais guérit bien avec du repos

Le claquage fait mal mais guérit bien avec du repos

Un claquage est un traumatisme rarement grave, mais il ne faut pas pour autant le prendre à la légère,...
Regardez
Hernie discale
Neuf hernies discales sur dix se soignent sans chirurgie

Neuf hernies discales sur dix se soignent sans chirurgie

Quand faut-il alors s’alarmer si on souffre d'une hernie discale? Et surtout, quels sont les risques...
Regardez
https://danabol-in.com/

steroid.in.ua

Нашел в интернете интересный сайт про направление Купить Виагра профессионал источник